Codificación y facturación médica

• Describir el funcionamiento del sistema sanitario estadounidense.

• Describir la función de los codificadores y facturadores médicos en dicho sistema.

• Explicar las características y funciones de un sistema de registro médico electrónico (EHR).

• Describir las leyes federales y estatales que protegen la información personal de salud.

• Identificar términos médicos y sus significados aplicando el conocimiento de raíces, prefijos y sufijos de palabras.

• Identificar y utilizar abreviaturas y acrónimos médicos relacionados con sistemas corporales, enfermedades,

procedimientos médicos, documentación, farmacología y normativa sanitaria.

• Describir la anatomía y fisiología del cuerpo humano y de sus diferentes sistemas.

• Identificar y describir las carreras y los entornos laborales de los codificadores y facturadores médicos.

• Identificar los requisitos de cualificación y obtener consejos de preparación para el examen CPC.

• Identificar los requisitos de cualificación y obtener consejos de preparación para el examen CCA.

• Utilizar el conjunto de códigos ICD-10-CM para asignar códigos de diagnóstico.

• Utilizar el conjunto de códigos CPT® para asignar códigos de procedimiento.

• Utilizar el conjunto de códigos HCPCS para asignar códigos a procedimientos y servicios médicos.

• Utilizar el conjunto de códigos ICD-10-PCS para asignar códigos a procedimientos quirúrgicos en pacientes hospitalizados.

• Asignar códigos de diagnóstico y procedimiento con el máximo nivel de especificidad.

• Analizar las ventajas y desventajas del uso de software de codificación asistida por computadora (CAC).

• Describir los pasos y las tareas de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica.

• Demostrar cómo gestionar datos confidenciales de pacientes y cumplir con las normativas y leyes relacionadas con el proceso de facturación médica.

• Demostrar cómo preparar y presentar reclamaciones de reembolso sin errores.

• Describir los tipos de metodologías de reembolso de la atención médica.

• Explicar cómo crear extractos de pacientes, contabilizar pagos y el proceso de cobro.